MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

INSTITUTO FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO

CAMPUS CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

Rodovia BR-482, KM 6,5, Cachoeiro x Alegre - Morro Grande – Caixa Postal 727

29311-970 – Cachoeiro de Itapemirim – ES

28 3526-9030

COORDENADORIA DE INTEGRAÇÃO CAMPUS-COMUNIDADE

PLANO DE ESTÁGIO

Este documento deverá ser preenchido pelo Supervisor do Estágio da Unidade Concedente

PREENCHIDO PELA EMPRESA

Dados da Unidade Concedente

Razão Social/Nome:

Setor:

Nome completo do supervisor:

Função:

Telefone(s): E-mail:

Dados do Estagiário

Nome do estagiário:

Telefone/Celular: E-mail:

Curso:

Matrícula: Turma: Período: Previsão de conclusão:

Dados do Estágio

Início: // Término: //

Horário: : às : e : às : Carga horária semanal:

DESCREVER ABAIXO AS PRINCIPAIS ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS, COMPATÍVEIS COM A HABILITAÇÃO DO CURSO A QUE SE REFEREM (Indicar a área de atuação, as tarefas e serviços que serão desenvolvidas durante o estágio ou em cada uma de suas fases detalhadamente).

,

Local	Data	Assinatura do Supervisor e

carimbo da empresa ou nº CPF/CNPJ

PREENCHIDO PELO IFES

Preenchido pela CIC-C

Encaminhado à Coordenadoria do Curso

para avaliação e emissão de parecer, em:

___________________________________

CIC-C

Coordenação de Integração Campus-Comunidade

Preenchido pela Coordenadoria do Curso

De acordo com as atividades de estágio descritas acima, o parecer desta coordenadoria é:

Deferido – Estágio Curricular/Obrigatório

Deferido – Estágio Não Obrigatório (Área Correlata)

Deferido – Estágio Não Obrigatório (Área não correlata) Indeferido. Motivo:

E o professor orientador deste estágio será:

Assinatura e Carimbo ou nº SIAPE

do Professor Orientador

Coordenador da Coordenadoria do Curso Assinatura e Carimbo ou n° SIAPE Cachoeiro de Itapemirim – ES, ____/____/_____,